magicmine / DepositPhotos
19 aпрeля 2021
Тeмы:
Фaрмaкoлoгия,
Исслeдoвaниe,
КOММEНТAРИИ ВРAЧEЙ
Нeaлкoгoльнaя жирoвaя бoлeзнь пeчeни (НAЖБП) — oднa изо сaмыx рaспрoстрaнeнныx пaтoлoгий, кoтoрaя пoрaжaeт oкoлo 30% взрoслoгo нaсeлeния. Oнa oпaснa нe тoлькo тeм, чтo привoдит к рaзвитию циррoзa и рaкa пeчeни. Дaжe нaчaльныe стaдии зaбoлeвaния увeличивaют тeмпы рaзвития aтeрoсклeрoзa – oтлoжeния бляшeк нa стeнкax сосудов, которые становятся ключевой причиной инфарктов и инсультов.
Комментирует к.м.н., Сергей Вялов, оператор-гастроэнтеролог-гепатолог: «Почему при ожирении печени повышается угроза инфаркта? Во-первых, ожирение печени и чутко-сосудистые заболевания развиваются в силу одинаковых причин. Сии патологии возникают на фоне избыточного веса, потребления большого количества жирной пищи животного происхождения, низкой двигательной активности и эндокринных расстройств.
Закачаешься-вторых, НАЖБП является причиной атеросклероза. В свою хвост атеросклероз приводит к недостаточности кровообращения сердца, почек, пригляд, нижних конечностей и головного мозга. Это основная виновник инфаркта миокарда и ишемического инсульта. При НАЖБП субпродукт хуже перерабатывает «плохой» холестерин, так подобно ((тому) как) в ней снижается количество рецепторов к ЛПНП (липопротеинам низкой плотности). В гости возрастает уровень не только холестерина, а и триглицеридов.
Таким пациентам требуется лечение. Чисто показало недавнее исследование «УСПЕХ», проведенное Российским обществом объединение изучению печени, применение гепатопротекторов при НАЖБП помогает мало-: неграмотный только уменьшить повреждение этого органа, хотя и снизить сердечно-сосудистые риски. К этому исследованию привлекли 207 пациентов с НАЖБП присутствие условии отсутствия других болезней печени, кроме инфарктов и инсультов в анамнезе, не принимающих препараты с целью улучшения функции печени. Испытуемые получали изделие на основе урсодезоксихолевой кислоты в течение 6 месяцев. Его принимали в дозе 15 мг/кг.
Ни у одного пациента из-за время исследования не было зафиксировано усиление НАЖБП. У большинства из них болезнь регрессировала. В месяцы испытуемых снизился уровень АлАТ, АсАТ, ГГТП, в меньшей степени — щелочная фосфатаза и билирубин. Сие говорит о том, что в печени уменьшились воспалительные процессы. У пациентов к моменту окончания исследования уменьшился дефлятор FLI, который отражает выраженность ожирения печени.
Важным открытием получается влияние урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) на от самого сердца-сосудистые риски. В крови пациентов снизился тесситура триглицеридов и «плохого» холестерина. Кроме того, уменьшилась слой комплекса интима-медиа сонной артерии в области данным УЗИ. Этот показатель отражает эксплицированность атеросклеротического процесса в организме. Исследователи рассчитали угроза сердечно-сосудистых событий (инфарктов, инсультов) в толк 10 лет по шкале ASCVD. У пациентов, принимавших УДХК, данный риск уменьшился.
Пациенты, которые приняли помощь в исследовании, получили рекомендации по модификации образа жизни. Им предписывалось наблюдать диету и заниматься спортом, чтобы уменьшить тяга. Однако большинство испытуемых в этом не преуспели. В какие-нибудь полгода 31% участников похудел на 5% и побольше от изначального веса в течение 6 месяцев. Положительное интерференция УДХК не зависело от массы тела пациента. С открытой душой-сосудистые риски по шкале ASCVD снизились вроде у похудевших, так и у тех, кто остался в прежнем весе.
Авторы исследования считают, фигли в будущем некоторые пациенты, принимающие УДХК до поводу заболеваний печени, смогут поддерживать здравый уровень холестерина в крови даже без использования статинов. В (данное что статины остаются основной группой препаратов, которая назначается пожизненно с целью коррекции показателей липидного профиля».
