AndrewLozovyi / DepositPhotos
31 мaртa 2021
Тeмы:
КOММEНТAРИИ ВРAЧEЙ
Oстрый пaнкрeaтит oтнoсится к числу сaмыx тяжeлыx зaбoлeвaний oргaнoв пищeвaритeльнoй систeмы. Eсли пaциeнт нe пoлучaeт мeдицинскoй пoмoщи, лeтaльный исxoд мoжeт нaступить в тeчeниe нeскoлькиx днeй. Пaтoлoгия привoдит к сaмoпeрeвaривaнию пoджeлудoчнoй жeлeзы, a в зaвeршaющeй стaдии вызывaeт пoлиoргaнную нeдoстaтoчнoсть.
Кoммeнтируeт Сeргeй Вялoв, гaстрoэнтeрoлoг, гeпaтoлoг, к.м.н.: «В 55% случaeв бoлeзнь рaзвивaeтся нa фoнe упoтрeблeния большого количества алкоголя и переедания. В 35% случаев анормальность возникает вследствие заброса желчи в панкреатические протоки. Сие результат повышения давления в желчных протоках, что обычно является результатом желчнокаменной болезни. Недалеко 3% случаев заболевания развиваются из-вслед за травматического повреждения поджелудочной железы. Другие причины встречаются редко когда. В их числе аутоиммунные болезни, прием препаратов, инфекции, аллергические реакции, сильные воспалительные процессы расположенных по сравнению с поджелудочной железой органов.
Острый панкреатит развивается будь здоров быстро, в течение нескольких дней, а иногда ажно в течение нескольких часов. Поджелудочная железа вырабатывает в достаточной степени агрессивные ферменты, которые переваривают белки и жиры. Так есть, они могут расщеплять живую мануфактура. Но собственные ткани она не разрушает. Сие связано с тем, что ферменты вырабатываются в неактивном состоянии. Они активизируются быть контакте с некоторыми веществами, встречаясь с ними поуже в двенадцатиперстной кишке. Острый панкреатит — результат преждевременной активации пищеварительных ферментов. Присутствие развитии этого заболевания поджелудочная железа начинает хозяйка себя переваривать.
В значительной части случаев панкреатит только и остается предотвратить. Если болезнь вызвана алкоголем, (бог) велел вылечить зависимость или исключить употребление. К предотвращения билиарного панкреатита, того, который вызван нарушением желчевыделения, используются препараты с группы урсосана на основе урсодезоксихолевой кислоты. Они являются естественными компонентами желчи, так содержатся в ней в слишком малом количестве. Подле приеме таблеток токсичная часть желчи заменяется получи и распишись безопасные желчные кислоты, изменяется вязкость и плывучесть желчи, что не позволяет развиться панкреатиту.
Голова начинается, когда ферменты поджелудочной железы трипсин и хемотрипсин начинают разделять. Ant. интегрировать белки, эластаза разрушает стенки сосудов и соединительную полотно. Фермент фосфолипаза А2 повреждает мембраны клеток, расщепляя фосфолипиды. Внутриклеточные жиры повреждаются липазой. Рядом расщеплении триглицеридов (жиров) выделяется большое метраж жирных кислот. Те связываются с кальцием. Результатом становится омертвение (отмирание) тканей поджелудочной железы.
Но сим органом процесс не ограничивается. Активированные ферменты выходят ради пределы органа, поражая в первую очередь брыжейку тонкого, толстого кишечника и забрюшинную клетчатку. Непосредственное спецвоздействие ферментов на поджелудочную железу и другие органы называют факторами агрессии первого эдак. Но при естественном течении заболевания оно прогрессирует, и присоединяются как и дополнительные факторы агрессии:
— вторичные — ферменты активируют калликреин-кининовую систему, запуская сильную воспалительную реакцию (возлюбленная приводит к повышению проницаемости сосудов, сильному отеку, нарушению циркуляции регулы, микротромбозу и кислородному голоданию);
— третичные — активируются иммунные клетки, они вырабатывают часть вещества, стимулирующие воспаление (интерлейкины, простагландины, лейкотриены и т.д.);
— четвертичные — повышается светопроницаемость кишечника, в результате чего бактерии и их токсины попадают в происхождение и поражают все внутренние органы.
Заподозрить у себя панкреатит разрешено, если живот начал сильно болеть там приема алкоголя или на фоне желчнокаменной болезни. Классическая троица признаков заболевания: интенсивная боль в верхней части живота, которая отдает в спину тож является опоясывающей; многократная рвота; напряжение мышц верхней половины живота. Присутствие появлении сильной боли в животе не игра стоит свеч принимать обезболивающие средства. Уменьшение боли малограмотный означает выздоровление, и лишь затрудняет диагностику. Возле любой острой боли в животе необходимо безотложно обратиться к врачу для получения помощи, чтоб избежать тяжелых, потенциально летальных осложнений».
