TanyaLovus / DepositPhotos
21 сeнтября 2020
Тeмы:
Псиxoлoгия,
КOММEНТAРИИ ВРAЧEЙ
Сeргeй Вялoв | Врaч-гaстрoэнтeрoлoг, гeпaтoлoг, к.м.н.
Рaсскaзывaeт, кaк бoльнaя пeчeнь мoжeт пoвлиять нa псиxoлoгичeскoe сoстoяниe чeлoвeкa.
«Xрoничeскиe зaбoлeвaния пeчeни прaктичeски всeгдa вызывaют измeнeниe эмoциoнaльнoгo сoстoяния. Чeм тяжeлee бoлeзнь, тeм бoлee выражена кризис. Развивается она преимущественно за счет двух механизмов. Кардинальный — невротическая триада — это депрессия, ипохондрия и невроз — классическая группа синдромов, характерная для любого хронического заболевания. Возлюбленная связана не с самой болезнью, а с ее восприятием.
Второстепенный — печеночная энцефалопатия. Депрессия может быть не долее чем одним из многочисленных ее проявлений. У 52-68% пациентов психические расстройства могут присутствовать обнаружены еще до появления выраженных симптомов заболевания печени. Кое-какие исследования показывают, что депрессивные расстройства преобладают посреди пациентов с циррозом печени. В то время наравне при гепатитах доминируют реакции тревоги и эмоциональной лабильности. Известно, что тяжесть цирроза напрямую связана с выраженностью депрессии.
На хрена при поражении печени страдает мозг? Цирроз приводит к изменениям в портальной вене — повышается влияние, формируются сосудистые анастомозы. Они сбрасывают отруби крови в системный кровоток, и она не «фильтруется»» посредством печень. В итоге не происходит нейтрализации токсических веществ (аммиака, меркаптанов), и они день) от(о) (часа повреждают головной мозг.
У многих людей в то время как выявляется гастрит, язвенная болезнь желудка аль двенадцатиперстной кишки. Helicobacter pylori продуцирует большое число аммиака. Он не нейтрализуется печенью, и накалывание головного мозга усугубляется. К факторам, которые усиливают психические расстройства, относятся: депрессия моторики тонкой кишки и избыточная бактериальная пролиферация кишечника. Аммиак продуцируется нормальной микрофлорой. Нежели больше его вырабатывается, тем сильнее и быстрее повреждается диэнцефалон.
Важным элементом, препятствующим попаданию токсичных соединений и вредного аммиака изо кишечника в воротную вену и в печень, является богатство стенки и слизистой оболочки кишечника. Именно ото ее проницаемости для вредных веществ зависит токсическая погрузка на печень. Конечно, основная задача — поставить на ноги саму печень. Но восстановление нарушенной проницаемости кишечника с через препаратов на основе ребамипида может рационализовать. Ant. ухудшить состояние кишечника, а как следствие уменьшить нагрузку в печень. Значит повреждений печени будет дешевле и процесс ее восстановления пойдет быстрее.
Таким образом, мехлюдия на фоне болезней печени может присутствовать вызвана негативным восприятием болезни или печеночной энцефалопатией, в основе которой лежит дефект мозга аммиаком. Энцефалопатия считается неблагоприятным прогностическим признаком. Берегите печенка и будьте здоровы!»
